扭傷一個月后仍有疼痛可能屬于正?;謴?fù)過程,但也可能提示存在韌帶損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或慢性炎癥等問題。具體需結(jié)合腫脹程度、活動受限情況以及疼痛性質(zhì)綜合判斷。
輕度扭傷后軟組織修復(fù)通常需要2-4周,此時殘留輕微酸痛可能與局部血液循環(huán)未完全恢復(fù)有關(guān)。表現(xiàn)為活動時偶發(fā)隱痛,休息可緩解,無夜間靜息痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試正常??衫^續(xù)觀察并配合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法促進(jìn)恢復(fù)。
若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)松動感、彈響,可能存在韌帶部分撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷。此類損傷自愈能力較差,可能出現(xiàn)異常瘢痕增生導(dǎo)致慢性疼痛。需通過MRI檢查明確損傷程度,必要時采用支具固定或富血小板血漿注射治療。長期未愈的扭傷還需排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷等繼發(fā)病變。
建議每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)淋巴回流,睡眠時抬高患肢15-20厘米。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,可適量食用獼猴桃、牡蠣等食物。避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動,行走時可使用彈性繃帶提供支撐。如出現(xiàn)皮膚溫度升高、靜息痛持續(xù)超過48小時或關(guān)節(jié)活動度明顯下降,應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科復(fù)查超聲檢查。
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