小兒蕁麻疹反復發(fā)作可通過避免過敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。小兒蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫紊亂、遺傳易感性等原因引起。
家長需排查并避免接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的過敏原,常見包括雞蛋、牛奶、海鮮等食物,塵螨、花粉等環(huán)境因素,以及冷熱刺激或摩擦等物理誘因。記錄飲食日記有助于識別過敏食物。對于明確過敏原的患兒,嚴格回避接觸是預防復發(fā)的關鍵措施。
使用涼毛巾冷敷患處可緩解瘙癢,每次冷敷5-10分鐘,每日重復進行2-3次。冷敷能收縮血管減輕紅腫,但需避免冰塊直接接觸皮膚導致凍傷。若患兒因搔抓出現(xiàn)皮膚破損,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預防感染。
爐甘石洗劑能通過收斂作用減輕風團和瘙癢,每日涂抹2-3次。對于頑固性皮損,可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。家長需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過1周,且不適用于面部和皮膚褶皺部位。
西替利嗪滴劑適合嬰幼兒使用,能阻斷組胺受體緩解癥狀。氯雷他定糖漿對2歲以上兒童安全性較好,可減少嗜睡副作用。嚴重發(fā)作時可遵醫(yī)囑聯(lián)用兩種抗組胺藥,但需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等不良反應。
反復發(fā)作的慢性蕁麻疹患兒可檢測血清IgE和過敏原,必要時進行脫敏治療。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能幫助調(diào)節(jié)腸道免疫。維生素D缺乏者補充維生素D滴劑有助于改善免疫失衡狀態(tài)。
家長應保持患兒居住環(huán)境清潔通風,衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。急性發(fā)作期飲食宜清淡,避免海鮮、堅果等高風險致敏食物。規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應,需立即就醫(yī)處理。長期反復發(fā)作的患兒建議定期隨訪過敏專科,完善免疫功能評估。
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