結(jié)腸癌中晚期癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、便血以及全身性癥狀如貧血和消瘦等。這些癥狀通常提示腫瘤已出現(xiàn)局部進(jìn)展或轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌中晚期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替進(jìn)行或排便次數(shù)增多。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄或刺激腸壁神經(jīng)是主要原因。伴隨癥狀可能包括里急后重感或排便不盡感。治療需針對(duì)腫瘤本身,如手術(shù)切除或放化療,并可能使用蒙脫石散等藥物緩解腹瀉。
腹痛多為持續(xù)性隱痛或腹部脹痛,部位多在下腹部。疼痛源于腫瘤侵犯腸壁深層或周圍組織,引發(fā)腸道梗阻或腹膜刺激??砂橛心c鳴音亢進(jìn)或惡心。治療重點(diǎn)在于抗腫瘤治療,如使用氟尿嘧啶注射液進(jìn)行化療,并可用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。
腹部可觸及質(zhì)硬、形態(tài)不規(guī)則的腫塊,多固定且伴有壓痛。腫塊是腫瘤本身或轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、網(wǎng)膜形成的。可能伴隨腸梗阻癥狀如嘔吐。主要治療為手術(shù)切除,術(shù)前術(shù)后可能輔以卡培他濱片等化療藥物。
便血表現(xiàn)為大便表面帶血、黏液血便或暗紅色血便。腫瘤表面破潰、壞死出血導(dǎo)致,長(zhǎng)期失血可引起貧血。常伴有頭暈、乏力。治療需控制出血和抗腫瘤,可能使用云南白藥膠囊止血,并通過(guò)輸血糾正貧血。
全身性癥狀包括不明原因的體重顯著下降、貧血面容、低熱和全身乏力。與腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)、慢性失血及腫瘤釋放炎癥因子相關(guān)。可伴有食欲減退。治療以營(yíng)養(yǎng)支持、糾正貧血及抗腫瘤綜合治療為主,如使用復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持,并針對(duì)腫瘤進(jìn)行干預(yù)。
結(jié)腸癌中晚期癥狀較為明顯,一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查明確診斷。患者需保持良好心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,治療期間注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,避免辛辣刺激,保證充足休息,根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。
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