大便化驗隱血陽性可能與痔瘡、消化道潰瘍、結腸息肉、腸炎、消化道腫瘤等疾病有關。隱血陽性提示消化道存在出血,需結合其他檢查明確病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便摩擦可能導致出血。患者常伴肛門疼痛、瘙癢或腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起出血,多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛、反酸。需進行胃鏡檢查確診,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。
息肉表面糜爛可能導致隱性出血,較大息肉可能引起腹痛或排便習慣改變。結腸鏡檢查可明確診斷,發(fā)現(xiàn)后通常需內鏡下切除。術后需定期復查,避免高脂飲食。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可致腸黏膜破損出血,常伴腹瀉、黏液膿血便。確診需結合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物。
胃癌、結腸癌等惡性腫瘤組織壞死出血可致隱血陽性,可能伴隨消瘦、貧血、排便性狀改變。需通過胃腸鏡取活檢確診,早期發(fā)現(xiàn)可行手術切除,中晚期需綜合放化療。
發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性應避免自行判斷,需及時消化內科就診完善胃腸鏡等檢查。日常注意觀察排便顏色與性狀變化,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。40歲以上人群建議定期進行胃腸癌篩查,有家族史者更需提高警惕。
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