艾滋病感冒與普通感冒在癥狀、病程和并發(fā)癥等方面存在明顯區(qū)別。艾滋病感冒通常指艾滋病患者因免疫系統(tǒng)受損而出現(xiàn)的反復(fù)或嚴(yán)重呼吸道感染,普通感冒則是由鼻病毒等常見(jiàn)病原體引起的自限性上呼吸道感染。兩者區(qū)別主要有病原體差異、癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療難度等五個(gè)方面。
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等常見(jiàn)病毒引起,而艾滋病感冒可能由細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌或機(jī)會(huì)性病原體導(dǎo)致。艾滋病患者因CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量下降,對(duì)常見(jiàn)病原體防御能力減弱,更易感染卡氏肺孢子菌、巨細(xì)胞病毒等特殊病原體。普通感冒通常無(wú)須特殊檢測(cè),艾滋病感冒需通過(guò)痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等明確病原體。
普通感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀,艾滋病感冒常伴隨持續(xù)高熱、嚴(yán)重咳嗽、呼吸困難等全身癥狀。艾滋病患者可能出現(xiàn)口腔白斑、體重驟降等艾滋病相關(guān)指征性疾病表現(xiàn)。普通感冒發(fā)熱多為低熱且短期自愈,艾滋病感冒發(fā)熱可持續(xù)2-4周,體溫常超過(guò)39攝氏度。
普通感冒病程通常5-7天,艾滋病感冒癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。普通感冒癥狀呈漸進(jìn)性緩解,艾滋病感冒可能出現(xiàn)癥狀暫時(shí)緩解后反復(fù)加重的情況。艾滋病患者每年發(fā)生感冒樣癥狀的頻率可能超過(guò)6次,遠(yuǎn)高于普通人群的2-3次年均感冒次數(shù)。
普通感冒并發(fā)癥以鼻竇炎、中耳炎為主,艾滋病感冒可能進(jìn)展為肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。艾滋病患者感冒后發(fā)生肺孢子菌肺炎的概率顯著增高,可能出現(xiàn)呼吸衰竭等危重情況。普通感冒并發(fā)癥多局限在呼吸系統(tǒng),艾滋病感冒可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或全身播散性感染。
普通感冒以對(duì)癥治療為主,艾滋病感冒需聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和抗機(jī)會(huì)性感染治療。普通感冒可使用酚麻美敏片、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等緩解癥狀,艾滋病感冒需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、更昔洛韋膠囊等特殊藥物。艾滋病感冒治療周期較長(zhǎng),藥物相互作用復(fù)雜,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
艾滋病患者出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,避免去人群密集場(chǎng)所,注意保持室內(nèi)空氣流通。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素,避免生冷食物。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)檢查,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。
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