艾滋病相關(guān)感冒與普通感冒可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、病程進(jìn)展、伴隨體征及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分。艾滋病患者因免疫缺陷易合并機(jī)會(huì)性感染,其感冒癥狀通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱、持續(xù)淋巴結(jié)腫大、伴隨口腔真菌感染或體重下降;普通感冒多為自限性,7-10天可緩解,主要表現(xiàn)為鼻塞流涕、咽痛等上呼吸道癥狀。
艾滋病相關(guān)感冒常出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的中低度發(fā)熱,夜間盜汗明顯,可能伴有慢性腹瀉;普通感冒發(fā)熱一般不超過(guò)3天,體溫多低于38.5攝氏度。艾滋病患者易出現(xiàn)鵝口瘡等真菌感染體征,普通感冒通常無(wú)此類(lèi)表現(xiàn)。
普通感冒癥狀5-7天逐漸消退,艾滋病相關(guān)呼吸道癥狀可能反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。免疫缺陷患者感冒可能快速進(jìn)展為肺炎,普通感冒極少引起下呼吸道并發(fā)癥。
艾滋病患者常見(jiàn)全身多處淋巴結(jié)腫大,直徑超過(guò)1厘米且持續(xù)3個(gè)月以上;普通感冒可能僅伴短暫頜下淋巴結(jié)壓痛。艾滋病患者可能出現(xiàn)皮膚卡波西肉瘤等特征性皮損。
艾滋病確診需HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于200個(gè)/微升;普通感冒血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例暫時(shí)性升高。艾滋病患者痰培養(yǎng)易檢出肺孢子菌等機(jī)會(huì)致病菌。
普通感冒以對(duì)癥治療為主,可使用酚麻美敏片緩解癥狀;艾滋病相關(guān)呼吸道感染需聯(lián)合抗病毒治療,如齊多夫定片控制HIV病毒復(fù)制,并針對(duì)機(jī)會(huì)感染使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎。
艾滋病高危人群出現(xiàn)異常感冒癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV篩查,確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。日常需保持充足睡眠,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免生冷食物。普通感冒患者注意多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,癥狀加重或持續(xù)超過(guò)2周需就醫(yī)排除其他疾病。
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