腿上和胳膊肘上的濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮疹可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
瘙癢嚴(yán)重者可服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,但需監(jiān)測肝腎功。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,通過抑制局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,避免照射正常皮膚。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)膚證選用龍膽瀉肝湯。外洗可用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷,針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。
濕疹患者應(yīng)避免抓撓皮損,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨接觸。飲食上忌食辛辣海鮮,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇溫和的pH5.5清潔產(chǎn)品,運(yùn)動后及時(shí)清潔汗液。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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