小孩胳膊肘脫臼可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防護理等方式治療。小孩胳膊肘脫臼通常由牽拉損傷、跌倒撞擊、先天性關(guān)節(jié)松弛、運動損傷、外傷暴力等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性脫臼需由醫(yī)生進行閉合復(fù)位，常見橈骨小頭半脫位可通過旋后屈肘法復(fù)位。復(fù)位時可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感，復(fù)位后疼痛立即緩解。禁止家長自行牽拉患肢，避免造成二次損傷。若復(fù)位失敗需拍攝X線片排除骨折。
2、支具固定
復(fù)位后使用肘關(guān)節(jié)支具固定2-3周，保持屈肘90度功能位。支具需松緊適宜，定期檢查皮膚受壓情況。固定期間禁止劇烈活動，但需保持手指腕關(guān)節(jié)活動。先天性關(guān)節(jié)松弛患兒可能需要延長固定時間。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用解熱抗炎藥。嚴重腫脹可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止使用成人劑型藥物，用藥期間觀察有無胃腸道反應(yīng)等副作用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，初期以被動活動為主，后期增加握力球等主動訓(xùn)練。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度，每日3-4次，每次5-10分鐘。先天性關(guān)節(jié)松弛患兒需加強肌肉力量鍛煉。
5、預(yù)防護理
避免單側(cè)牽拉兒童手臂，抱起時托住腋下而非拽拉手腕。選擇合適尺寸的防護護具參加體育活動。定期檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，復(fù)發(fā)超過3次需排查Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病。日常補充維生素D和鈣質(zhì)增強骨骼強度。
家長發(fā)現(xiàn)兒童肘關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)立即停止活動患肢，用三角巾臨時固定并及時就醫(yī)。復(fù)位后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運動，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。日?？赏ㄟ^扔接軟球等游戲鍛煉上肢協(xié)調(diào)性，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚肉促進軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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