體內(nèi)寄生蟲感染的癥狀主要有消化系統(tǒng)癥狀、皮膚異常、全身癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及特殊器官受累表現(xiàn)。感染可能與飲食不潔、接觸污染源、免疫功能低下、特定環(huán)境暴露以及母嬰垂直傳播等因素有關(guān)。
消化系統(tǒng)癥狀是較為常見的早期表現(xiàn),可能與攝入了被寄生蟲卵或幼蟲污染的食物或水源有關(guān)?;颊咄ǔ霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、食欲不振等癥狀。部分寄生蟲如蛔蟲、絳蟲寄生于腸道,可能導(dǎo)致腸梗阻或營養(yǎng)不良。針對此類情況,治療通常以驅(qū)蟲為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或復(fù)方甲苯咪唑片等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲治療,并注意改善個人衛(wèi)生習(xí)慣。
皮膚異常是寄生蟲感染的重要體征,通常與幼蟲在皮下移行或過敏反應(yīng)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮下結(jié)節(jié)或幼蟲移行癥引起的匐行疹。例如,鉤蟲的幼蟲可通過皮膚侵入人體,引起局部皮炎。處理皮膚癥狀時,除了針對病原體的驅(qū)蟲治療,如使用伊維菌素片,也可能需要外用止癢藥膏如糠酸莫米松乳膏來緩解局部不適,嚴(yán)重時需醫(yī)生綜合評估。
全身癥狀多出現(xiàn)在感染進(jìn)展期,與寄生蟲在體內(nèi)大量繁殖、奪取營養(yǎng)或產(chǎn)生毒素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、體重下降、貧血及營養(yǎng)不良。瘧原蟲感染會引起周期性高熱,而慢性鉤蟲感染可導(dǎo)致缺鐵性貧血。治療需根據(jù)具體寄生蟲種類制定方案,可能涉及抗瘧藥如磷酸氯喹片,同時需加強營養(yǎng)支持,糾正貧血,例如補充硫酸亞鐵片等鐵劑。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀屬于較為嚴(yán)重的情況,通常由寄生蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、意識模糊甚至癱瘓。例如,豬帶絳蟲的幼蟲囊尾蚴寄生于腦部可引起腦囊尾蚴病。此類情況屬于急重癥,必須立即就醫(yī)。治療往往復(fù)雜,可能需要聯(lián)合使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等藥物進(jìn)行長療程驅(qū)蟲,并配合脫水、抗癲癇等對癥支持治療。
特殊器官受累表現(xiàn)提示寄生蟲感染已造成局部器官損害。寄生蟲可能移行至肝臟、肺部、眼部等器官。如肝吸蟲感染可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛、黃疸;肺吸蟲感染可引起咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰;眼囊尾蚴病可導(dǎo)致視力下降、眼痛。治療需針對受累器官和寄生蟲種類進(jìn)行,如肺吸蟲病可使用吡喹酮片治療,同時處理肺部并發(fā)癥。診斷常需借助影像學(xué)檢查和特異性抗體檢測。
預(yù)防體內(nèi)寄生蟲感染的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不飲用生水,不吃未徹底煮熟的肉類、魚類或水生植物,水果蔬菜要洗凈。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手。在寄生蟲病流行地區(qū),應(yīng)避免赤足在可能被糞便污染的土地上行走。家中如有寵物,應(yīng)定期為其驅(qū)蟲并妥善處理其糞便。如果出現(xiàn)不明原因的長期腹痛、消瘦、皮膚異常瘙癢或糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體,應(yīng)及時前往醫(yī)院感染科或寄生蟲病科就診,進(jìn)行糞便檢查、血液檢查等以明確診斷,切勿自行服藥,以免延誤病情或用藥不當(dāng)。
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