肩周炎不治療可能自愈,但自愈時(shí)間較長(zhǎng)且可能遺留功能障礙。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥,部分患者通過(guò)功能鍛煉可逐漸恢復(fù),但若疼痛持續(xù)或活動(dòng)受限加重需及時(shí)干預(yù)。
部分肩周炎患者隨著時(shí)間推移癥狀可能自行緩解,尤其早期癥狀較輕者。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為肩部隱痛、輕微活動(dòng)受限,通過(guò)日常熱敷、適度拉伸及避免提重物等措施,炎癥可能逐漸吸收。人體肩關(guān)節(jié)具有自我修復(fù)能力,在減少勞損刺激后,粘連的關(guān)節(jié)囊可能重新恢復(fù)彈性,此過(guò)程通常需要數(shù)月時(shí)間。
部分患者不治療可能導(dǎo)致癥狀遷延或加重。當(dāng)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯夜間痛、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限時(shí),關(guān)節(jié)囊已發(fā)生纖維化改變。此時(shí)若不進(jìn)行規(guī)范治療,可能發(fā)展為凍結(jié)肩,導(dǎo)致肌肉萎縮或長(zhǎng)期功能障礙。糖尿病患者、甲狀腺疾病患者等群體更易出現(xiàn)病情進(jìn)展,單純等待自愈可能錯(cuò)過(guò)最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。
建議肩周炎患者根據(jù)癥狀程度選擇干預(yù)方式。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合超聲波治療等物理療法。慢性期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉。若保守治療無(wú)效且病程超過(guò)一年,需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等手術(shù)治療。日常注意保持肩部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
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