肩周炎不治也可能自行好轉(zhuǎn),但概率較低且恢復時間較長。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無菌性炎癥,其自然病程可分為疼痛期、僵硬期和恢復期,部分患者可能在一年到一年半內(nèi)癥狀自行緩解,但多數(shù)患者需要積極干預以避免肩關(guān)節(jié)功能永久性受損。
部分肩周炎患者,尤其是癥狀輕微、發(fā)病早期的患者,其炎癥反應(yīng)較輕,肩關(guān)節(jié)粘連尚未完全形成。通過減少肩關(guān)節(jié)的過度活動,避免提拉重物,并堅持進行適度的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運動、爬墻運動等,有助于維持關(guān)節(jié)活動度,促進局部血液循環(huán),炎癥可能隨著時間推移逐漸吸收,癥狀得到緩解甚至消失。這種情況下的恢復過程相對緩慢,可能需要數(shù)月時間。
更多患者的肩周炎會持續(xù)進展。如果炎癥反應(yīng)劇烈,疼痛持續(xù)存在,導致患者因疼痛而不敢活動肩關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶、肌腱等軟組織可能發(fā)生粘連和攣縮,進入僵硬期。此時肩關(guān)節(jié)活動范圍會明顯受限,嚴重影響日常生活,如梳頭、穿衣等動作變得困難。若不進行規(guī)范治療,這種僵硬狀態(tài)可能長期存在,即便疼痛后期減輕,也會留下肩關(guān)節(jié)功能障礙的后遺癥。對于這類患者,單純依靠自愈非常困難,通常需要醫(yī)療介入。
肩周炎的治療目標是緩解疼痛、恢復關(guān)節(jié)功能。建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、活動受限等癥狀時,及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴重程度,推薦物理治療、藥物治療或關(guān)節(jié)腔注射等方案。日常生活中,注意肩部保暖,避免受涼,并進行規(guī)律的肩關(guān)節(jié)拉伸鍛煉,對預防和改善肩周炎均有幫助。
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