肩周炎肌肉粘連不治療通常難以自愈,可能逐漸加重。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥導(dǎo)致的粘連性關(guān)節(jié)囊炎,肌肉粘連屬于其典型病理改變。
肩周炎肌肉粘連早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)受限,隨著時(shí)間推移,關(guān)節(jié)囊攣縮和纖維化會(huì)持續(xù)進(jìn)展。未接受治療時(shí),炎性滲出物機(jī)化會(huì)加重粘連程度,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均明顯縮小,甚至出現(xiàn)凍結(jié)肩。部分患者可能因疼痛減少活動(dòng),進(jìn)一步加速肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。病程超過兩年未干預(yù)者,可能遺留永久性功能障礙。
極少數(shù)輕度粘連患者通過持續(xù)功能鍛煉可能改善癥狀,但需要滿足特定條件:發(fā)病早期粘連程度輕,患者能嚴(yán)格堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,且不存在糖尿病等影響愈合的基礎(chǔ)疾病。這種情況概率較低,多數(shù)患者仍需醫(yī)療干預(yù)才能有效松解粘連。
建議出現(xiàn)肩周炎肌肉粘連時(shí)盡早就診,醫(yī)生可能采用關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,配合玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。物理治療如超聲波透入治療、沖擊波治療可促進(jìn)粘連松解。日常需避免提重物,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕牽拉痛,堅(jiān)持毛巾牽拉訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療無(wú)效,可能需行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
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