腰椎骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙、姿勢異常以及腹脹便秘等。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。
腰椎骨折后,骨折部位會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其在按壓、活動(dòng)或改變體位時(shí)疼痛會(huì)明顯加重。這種疼痛可能向腰部周圍放射,導(dǎo)致患者不敢輕易活動(dòng)。疼痛是骨折后最直接和常見的癥狀,與局部骨骼結(jié)構(gòu)破壞和軟組織損傷有關(guān)?;颊邞?yīng)注意臥床休息,避免加重?fù)p傷,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。
由于疼痛和保護(hù)性肌肉痙攣,腰椎的正常活動(dòng)范圍會(huì)受到顯著限制。患者可能難以完成彎腰、轉(zhuǎn)身或直立行走等動(dòng)作。腰部肌肉會(huì)變得僵硬,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均感困難?;顒?dòng)受限是機(jī)體對(duì)損傷的一種保護(hù)性反應(yīng),旨在避免骨折端移位。在急性期,患者須嚴(yán)格臥床,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支具固定。
若骨折塊移位或血腫壓迫到脊髓或神經(jīng)根,可能出現(xiàn)下肢麻木、無力、刺痛感或大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致截癱。神經(jīng)功能障礙是腰椎骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,提示可能存在神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓。一旦出現(xiàn)此類癥狀,必須立即就醫(yī),可能需要緊急手術(shù)解除壓迫,并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
部分患者可能因肌肉不平衡或疼痛而出現(xiàn)代償性姿勢改變,如脊柱側(cè)彎或后凸畸形。身體可能不自覺地偏向一側(cè)以減輕患側(cè)壓力。這種姿勢異常是身體為緩解疼痛而產(chǎn)生的適應(yīng)性變化。長期姿勢異??赡苡绊懠怪€,需通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行矯正,并治療原發(fā)骨折。
腰椎骨折后,由于活動(dòng)減少、臥床以及可能存在的腹膜后血腫刺激,可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,引發(fā)腹脹、腹痛、便秘等癥狀。這與自主神經(jīng)功能紊亂和物理性壓迫有關(guān)?;颊呖蓢L試清淡易消化飲食,適當(dāng)增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。
腰椎骨折后,患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免腰部負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),防止骨折移位。飲食上需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等,促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等,以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測骨折愈合情況。保持積極心態(tài),對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
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