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慢性腰椎骨折有什么癥狀

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慢性腰椎骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、姿勢異常、神經(jīng)壓迫癥狀及繼發(fā)性脊柱畸形。慢性腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷史、長期負(fù)重等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

慢性腰椎骨折患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛部位集中于骨折椎體對(duì)應(yīng)的腰背部區(qū)域。疼痛在久站、久坐或負(fù)重活動(dòng)時(shí)加重,平臥休息后可緩解。部分患者可能伴隨夜間靜息痛,與骨折局部微動(dòng)或炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛程度與骨折穩(wěn)定性相關(guān),若出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕骨折進(jìn)展。

2、活動(dòng)受限

由于骨折椎體結(jié)構(gòu)破壞,患者腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)功能明顯受限。嚴(yán)重時(shí)日常動(dòng)作如彎腰系鞋帶、翻身起床等均感困難?;顒?dòng)受限可能伴隨保護(hù)性肌肉痙攣,表現(xiàn)為腰部肌肉僵硬。長期活動(dòng)減少可導(dǎo)致腰背肌群萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。

3、姿勢異常

患者可能呈現(xiàn)駝背或軀干前傾的代償性姿勢,這是身體為減輕骨折椎體壓力而產(chǎn)生的適應(yīng)性改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常,如小步幅行走或扶腰動(dòng)作。姿勢異常可能逐漸進(jìn)展為永久性脊柱后凸畸形,尤其在多節(jié)段骨折患者中更為顯著。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

當(dāng)骨折塊移位或椎體高度丟失導(dǎo)致椎管狹窄時(shí),可能壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)。表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木感或肌力下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀多呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期可能僅表現(xiàn)為輕微感覺異常,需通過肌電圖或MRI明確壓迫程度。

5、繼發(fā)性脊柱畸形

慢性骨折未及時(shí)治療可能導(dǎo)致椎體楔形變或壓縮,引發(fā)脊柱序列改變。典型表現(xiàn)為身高縮短、腹部皺褶增多及肋弓與骨盆間距減小?;芜M(jìn)展會(huì)改變?nèi)梭w重心分布,增加鄰近椎體再骨折風(fēng)險(xiǎn),形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重畸形還可能影響心肺功能。

慢性腰椎骨折患者應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物。若出現(xiàn)下肢無力或二便異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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