青光眼的護理記錄主要包括眼壓監(jiān)測、用藥管理、生活調(diào)整、定期復查和心理支持等方面。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病,護理需圍繞延緩病情進展和保護殘余視力展開。
每日定時測量眼壓并記錄波動情況,使用非接觸式眼壓計或家用便攜設備時需規(guī)范操作。眼壓晝夜波動超過5mmHg或持續(xù)高于目標值時,應及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。監(jiān)測時需注意避免壓迫眼球,記錄需包含測量時間、數(shù)值及伴隨癥狀如眼脹頭痛等。
嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如拉坦前列素滴眼液每日1次、布林佐胺滴眼液每日2次等。滴藥前清潔雙手,按壓淚囊區(qū)減少全身吸收,不同藥物間隔5分鐘以上。建立用藥登記表記錄用藥時間、眼別及不良反應,避免漏滴或過量。出現(xiàn)結膜充血、視力模糊等異常需立即停藥就醫(yī)。
控制每日飲水量在1500ml內(nèi)并分次飲用,避免一次性大量飲水導致眼壓升高。睡眠時墊高枕頭15-20度,減少夜間眼壓波動。忌煙酒及濃茶咖啡,飲食多攝入深色蔬菜和藍莓等抗氧化食物。避免舉重、倒立等增加腹壓的動作,運動選擇散步或太極等溫和項目。
每3-6個月進行視野檢查、OCT和視神經(jīng)評估,急性閉角型青光眼術后患者需加密復查頻率。復查前24小時停用降眼壓藥物以獲得基線數(shù)據(jù),攜帶既往檢查報告對比病情變化。出現(xiàn)虹視、視力驟降等急診癥狀時須立即就診,不可等待預約復查時間。
通過青光眼患者互助小組緩解焦慮抑郁情緒,認知行為療法可改善治療依從性。家屬應參與護理培訓,協(xié)助患者完成日常滴藥和就診安排。使用大字版藥品說明書和語音提醒藥盒幫助視功能受損者,避免因用藥錯誤導致病情惡化。
青光眼患者需終身維持健康生活方式,保持環(huán)境光線柔和避免強光刺激,閱讀時每20分鐘遠眺休息。冬季注意眼部保暖防止冷空氣誘發(fā)血管痙攣,夏季外出佩戴防紫外線墨鏡。建議學習自我按摩睛明穴、攢竹穴等輔助降壓手法,但急性發(fā)作期禁止任何眼部按壓。建立完整的護理檔案有助于醫(yī)生動態(tài)評估治療效果,延緩視功能進一步喪失。
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