剛出生12天的嬰兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋下等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫未下降或持續(xù)升高需及時(shí)就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免包裹過(guò)多衣物或被子。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,確??諝饬魍ǖ珶o(wú)強(qiáng)風(fēng)。減少探視人員以降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
增加母乳喂養(yǎng)頻率,每次喂養(yǎng)時(shí)間縮短但次數(shù)增加。若母乳不足可遵醫(yī)囑補(bǔ)充配方奶,按體重每公斤每日需100-150毫升液體。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次,尿液呈淡黃色。
體溫超過(guò)38攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,必要時(shí)做腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。住院期間需隔離護(hù)理,嚴(yán)格記錄出入量。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。禁止自行使用退熱貼或中成藥,避免阿司匹林等禁忌藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間與劑量。
新生兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需保持手部清潔,接觸嬰兒前用肥皂洗手。每日測(cè)量體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀?;謴?fù)期保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免過(guò)度保暖。出院后定期隨訪,觀察生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等異常立即返院。
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