剖腹產(chǎn)前需注意術前禁食、皮膚準備、心理調(diào)整、術前檢查、藥物調(diào)整等事項。剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術方式,需提前做好充分準備以確保母嬰安全。
剖腹產(chǎn)術前8-12小時需嚴格禁食禁飲。麻醉過程中胃內(nèi)容物反流可能引發(fā)吸入性肺炎,固體食物需更長時間消化,術前晚應避免高脂難消化食物。若為急診手術,需及時告知醫(yī)生末次進食時間。術前2小時可遵醫(yī)囑少量飲用清水,但總量不宜超過200毫升。
手術區(qū)域需進行備皮處理,范圍上至劍突下至大腿上1/3處。使用專用備皮刀去除毛發(fā)避免損傷皮膚,降低術后切口感染概率。術前晚應進行全身清潔,特別要注意臍部污垢清除。禁止使用護膚品或化妝品,以免影響消毒效果。
術前焦慮可能影響血壓和術后恢復,可通過產(chǎn)前教育了解手術流程緩解緊張。與主刀醫(yī)生充分溝通手術方案,明確麻醉方式選擇。家屬應給予充分情感支持,必要時可尋求專業(yè)心理疏導。提前準備術后鎮(zhèn)痛方案也有助于減輕心理負擔。
完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查,評估手術耐受性。胎心監(jiān)護和超聲檢查確認胎兒狀況,心電圖排查心臟隱患。有妊娠期高血壓或糖尿病者需加強相關指標監(jiān)測。過敏史和用藥史需詳細告知麻醉醫(yī)師。
抗凝藥物需提前5-7天停用,阿司匹林應術前1周停藥。胰島素依賴型糖尿病患者需調(diào)整術前用藥方案。長期服用激素者需評估腎上腺功能。中草藥及保健品建議術前2周停用,避免與麻醉藥物產(chǎn)生相互作用。
剖腹產(chǎn)術后需注意切口護理,保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預防性抗生素。早期床上活動預防靜脈血栓,飲食從流質逐漸過渡到普食。監(jiān)測惡露量和子宮復舊情況,產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物。母乳喂養(yǎng)時注意切口保護,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征象需及時就醫(yī)復查。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)護人員指導進行產(chǎn)后康復訓練。
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