睪丸疼痛可能由多種疾病引起，主要包括睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張以及腹股溝疝等。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，通常由精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻引起?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)性的劇烈睪丸疼痛，疼痛可放射至腹股溝或下腹部，并伴有患側(cè)陰囊的明顯紅腫。該情況需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過手法復(fù)位嘗試恢復(fù)血供，但多數(shù)情況下需要進(jìn)行急診手術(shù)，即睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)，以防止睪丸因缺血而壞死。
二、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥，多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、衣原體等?；颊叱G丸區(qū)域疼痛外，還可能伴有附睪腫脹、觸痛明顯、發(fā)熱以及排尿不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或多西環(huán)素片等。同時(shí)需要臥床休息、托高陰囊以減輕腫脹，并避免性活動。
三、睪丸炎
睪丸炎指睪丸本身的炎癥，常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染，也可能由細(xì)菌感染導(dǎo)致。癥狀包括睪丸彌漫性疼痛、腫大、陰囊皮膚發(fā)紅，并可能伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療針對病因，細(xì)菌性睪丸炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒性睪丸炎則以對癥支持治療為主，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。
四、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是因精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲所致?；颊呖赡芨械交紓?cè)陰囊有墜脹感或隱痛，長時(shí)間站立或勞累后加重，平臥休息后可緩解。體檢可觸及陰囊內(nèi)如“蚯蚓團(tuán)”狀的柔軟包塊。輕度者可通過穿戴陰囊托帶、避免久站等保守方式緩解，癥狀嚴(yán)重或影響生育功能時(shí)，可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
五、腹股溝疝
腹股溝疝，特別是當(dāng)疝內(nèi)容物墜入陰囊形成腹股溝斜疝時(shí)，可能因腸管或網(wǎng)膜壓迫精索而引起睪丸區(qū)域的牽拉痛或墜痛?；颊咴诟构蓽蠀^(qū)或陰囊可發(fā)現(xiàn)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的包塊，在咳嗽、站立時(shí)突出，平臥時(shí)可能回納。治療的根本方法是手術(shù)修補(bǔ)，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)，以防止發(fā)生嵌頓或絞窄等危險(xiǎn)情況。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動，采取臥床休息，并可用毛巾包裹冰袋對疼痛區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷以減輕腫脹和疼痛。避免自行按壓或熱敷，以免加重病情或延誤治療。務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過醫(yī)生專業(yè)的體格檢查以及陰囊超聲等必要檢查明確診斷。在治療期間，應(yīng)保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，并遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程的治療與復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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