支原體檢查通常在出現(xiàn)呼吸道感染癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)感染癥狀或特定高危暴露史時(shí)進(jìn)行。主要有不明原因持續(xù)咳嗽、尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀、孕前檢查、免疫功能低下者感染排查、性傳播疾病篩查等情況。
1、呼吸道癥狀
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)干咳超過(guò)2周且普通抗生素?zé)o效時(shí)，需考慮肺炎支原體感染可能。該病原體引起的非典型肺炎常見(jiàn)于兒童及青少年，可伴隨低熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。臨床常用咽拭子或痰液進(jìn)行核酸檢測(cè)，血清抗體檢測(cè)也有助于診斷。治療可選用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)癥狀
解脲支原體和人型支原體感染可能導(dǎo)致尿道炎、前列腺炎等疾病。若出現(xiàn)排尿灼痛、尿道分泌物增多或盆腔疼痛，尤其有不潔性接觸史者應(yīng)進(jìn)行尿道/宮頸分泌物培養(yǎng)。這類支原體與不孕癥、早產(chǎn)等生殖健康問(wèn)題相關(guān)，確診后可用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、交沙霉素片等進(jìn)行治療。
3、孕前檢查
育齡女性孕前建議篩查生殖道支原體，因其可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎、流產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥。通過(guò)陰道分泌物PCR檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀攜帶者。陽(yáng)性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羅紅霉素分散片等藥物，治療期間應(yīng)避免性生活并通知性伴侶同步檢查。
4、免疫缺陷者
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫功能低下人群出現(xiàn)反復(fù)感染時(shí)，需排查支原體等機(jī)會(huì)性病原體。這類患者更易發(fā)生播散性感染，可能累及關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)。除常規(guī)檢測(cè)外，必要時(shí)需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)，治療周期較普通人更長(zhǎng)。
5、性病篩查
生殖支原體已被確認(rèn)為性傳播病原體，與持續(xù)性尿道炎、宮頸炎密切相關(guān)。有多性伴或防護(hù)不足性行為者，即使無(wú)癥狀也建議定期篩查。核酸檢測(cè)是首選方法，陽(yáng)性患者及伴侶需同步接受克拉霉素緩釋片等藥物治療，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
日常應(yīng)注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，呼吸道感染高發(fā)季避免密集場(chǎng)所聚集，性生活使用安全套可降低生殖道支原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。特殊人群如孕婦、兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，治療期間注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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