胃食管反流病通常可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀,但需長(zhǎng)期管理防止復(fù)發(fā)。治療方式主要有調(diào)整生活方式、抑制胃酸分泌藥物、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物、內(nèi)鏡下治療及手術(shù)治療。
調(diào)整生活方式是胃食管反流病的基礎(chǔ)治療手段,包括避免高脂飲食、睡前2-3小時(shí)禁食、抬高床頭15-20厘米等措施。抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸對(duì)食管的刺激,緩解燒心癥狀。促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮片可加速胃排空,降低反流概率。對(duì)于藥物控制不佳的患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或胃底折疊術(shù)等介入手段。部分合并食管裂孔疝的頑固性病例,需行腹腔鏡胃底折疊術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
胃食管反流病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物增加腹壓,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。飲食選擇低脂易消化食物,少量多餐,忌食辛辣刺激、酸性及碳酸飲料。癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,定期胃鏡監(jiān)測(cè)食管黏膜情況,警惕巴雷特食管等癌前病變。
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