小兒面癱多數(shù)情況下好治療,通常通過藥物和康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
小兒面癱早期發(fā)現(xiàn)時治療效果較好。病毒感染引起的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。外傷導(dǎo)致的面癱需先處理原發(fā)損傷,再使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中耳炎繼發(fā)的面癱需聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑控制感染。多數(shù)患兒在1-3個月內(nèi)逐漸恢復(fù),期間可采用溫?zé)崦矸竽?,家長幫助進行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。
少數(shù)患兒可能因先天性面神經(jīng)發(fā)育異?;蚰[瘤壓迫導(dǎo)致難治性面癱。這類情況需通過肌電圖評估神經(jīng)損傷程度,必要時行面神經(jīng)減壓術(shù)。若超過6個月未恢復(fù),可能遺留面部不對稱等后遺癥,需長期進行針灸和電刺激治療。罕見情況下合并聽力障礙或眼球運動異常時,需排查腦干病變等嚴(yán)重疾病。
患兒治療期間家長需保持其耳后保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟爛食物,用吸管輔助飲水防止嗆咳。定期復(fù)查評估恢復(fù)進度,若出現(xiàn)眼睛干澀可使用人工淚液保護角膜。多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需警惕眨眼減少導(dǎo)致的暴露性角膜炎,必要時夜間佩戴眼罩。
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