背軟組織疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。背軟組織疼痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、脊柱退行性變、外傷、感染等因素有關(guān)。
急性期背軟組織疼痛可采用冷敷減輕腫脹,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或非外傷性疼痛建議熱敷,使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。感染性疼痛需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢克洛分散片。
超短波治療通過高頻電磁場作用改善局部微循環(huán)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)。體外沖擊波治療適用于慢性筋膜炎,能松解粘連組織。牽引治療可減輕脊柱壓力,適合伴有神經(jīng)壓迫癥狀者。建議每周接受3-5次物理治療,療程2-4周。
針灸選取阿是穴、夾脊穴等穴位,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、揉法等手法放松背部肌肉。拔罐可改善局部氣血瘀滯,留罐時(shí)間5-10分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,每日1次。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減適用于寒濕型疼痛。
保守治療無效的嚴(yán)重筋膜炎可考慮筋膜切開術(shù)。合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)者需行椎間盤切除術(shù)。脊柱不穩(wěn)患者可能需要椎體融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)背部肌肉功能。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,仰臥時(shí)在膝下墊枕頭減輕腰部壓力。加強(qiáng)背部肌肉鍛煉,如游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意保暖避免受涼,冬季可佩戴護(hù)腰。搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立,用腿部發(fā)力。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等需立即就醫(yī)。
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