甲狀腺腫塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等方式解決。甲狀腺腫塊可能與碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等因素有關(guān)。
體積較小且無惡性特征的甲狀腺腫塊可每6-12個月復(fù)查超聲,觀察大小及形態(tài)變化。適用于直徑小于10毫米的囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),復(fù)查期間需避免頸部受壓或外傷。
甲狀腺功能異常伴腫塊者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等調(diào)節(jié)激素水平。甲狀腺炎患者可能需要潑尼松片等抗炎藥物,用藥期間需監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
適用于良性實性結(jié)節(jié)直徑20-40毫米者,通過高溫使病灶壞死吸收。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或皮膚灼傷,需冰敷頸部并禁聲1-2天。
針對單側(cè)良性大腫塊或濾泡性腫瘤,保留部分甲狀腺組織。術(shù)后需補(bǔ)鈣預(yù)防甲狀旁腺功能減退,切口愈合前避免劇烈運動。
適用于惡性腫塊或多灶性病變,術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。需定期檢測甲狀腺球蛋白和頸部淋巴結(jié)超聲,防范復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
甲狀腺腫塊患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入但避免過量,戒煙限酒減少甲狀腺刺激,規(guī)律作息避免熬夜,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期檢測促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量,頸部避免陽光暴曬和化學(xué)物質(zhì)接觸,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難及時復(fù)診。
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