人工晶體植入術可能引發(fā)角膜水腫、眼內感染、后囊膜混濁、視網膜脫離、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。該手術主要用于治療白內障或高度近視,需嚴格評估適應癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。
術中機械刺激或灌注液沖擊可能導致角膜內皮細胞損傷,表現為術后視物模糊、畏光流淚。輕度水腫可通過高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液緩解,嚴重者需角膜內皮移植。術前角膜內皮計數低于1000個/mm2者慎行手術。
細菌或真菌通過切口侵入可能引發(fā)眼內炎,出現眼痛、膿性分泌物等。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等抗感染治療,嚴重者需玻璃體切除。糖尿病患者及免疫力低下人群風險較高。
術后3-24個月可能發(fā)生晶狀體后囊增生,導致視力再次下降??赏ㄟ^YAG激光后囊切開術治療,操作時間約5分鐘。兒童患者發(fā)生率可達50%,成人約10-20%。
高度近視患者因玻璃體液化牽拉易發(fā)視網膜裂孔,表現為突發(fā)閃光感、視野缺損。需行鞏膜外墊壓術或玻璃體切割術,術前應完善眼底檢查。軸性近視超過26mm者風險增加3倍。
黏彈劑殘留或炎癥反應可導致房角阻塞,眼壓超過21mmHg時需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降壓。持續(xù)高眼壓可能需行小梁切除術,術前應測量前房深度。
術后3天內避免揉眼、俯臥動作,使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。定期復查眼壓、角膜內皮及眼底情況,出現眼紅眼痛需立即就診。高度近視患者每年應進行散瞳眼底檢查,避免跳水、拳擊等劇烈運動。控制血糖血壓可降低并發(fā)癥概率,術后6個月內避免游泳及高溫桑拿。
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