小兒肺不張能否自愈需根據(jù)病因判斷,輕度肺不張可能自行恢復(fù),但多數(shù)情況下需醫(yī)療干預(yù)。
小兒肺不張指部分肺組織無法充分膨脹,氣體交換受阻。若由短暫性呼吸道阻塞或痰液滯留引起,如感冒后痰液黏稠堵塞支氣管,可能通過拍背排痰、增加水分?jǐn)z入等護(hù)理措施促進(jìn)痰液排出,使肺組織復(fù)張。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟導(dǎo)致的局限性肺不張,部分病例隨生長發(fā)育可逐漸改善。
但多數(shù)肺不張需積極治療。先天性支氣管狹窄、腫瘤壓迫等結(jié)構(gòu)異常需手術(shù)矯正。肺炎繼發(fā)的肺不張需抗生素如阿莫西林顆??刂聘腥荆浜现夤茜R吸痰。異物吸入需緊急通過支氣管鏡取出。哮喘持續(xù)狀態(tài)引發(fā)的肺不張需霧化吸入布地奈德混懸液等抗炎治療。結(jié)核性淋巴結(jié)壓迫需抗結(jié)核治療如異煙肼片。延誤治療可能導(dǎo)致永久性肺損傷或反復(fù)感染。
家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸急促、胸廓不對(duì)稱或持續(xù)咳嗽時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日??杀3质覂?nèi)濕度,鼓勵(lì)適量飲水稀釋痰液,避免接觸呼吸道感染患者。遵醫(yī)囑進(jìn)行體位引流或使用空氣凈化器減少刺激物吸入。定期隨訪胸部影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至肺功能完全恢復(fù)。
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