肺癌能否徹底治愈取決于病理類型、分期及個(gè)體差異,早期局限性肺癌通過手術(shù)聯(lián)合綜合治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
對(duì)于非小細(xì)胞肺癌中的原位癌或IA期患者,手術(shù)切除病灶后五年生存率較高,部分患者可達(dá)到長期無瘤生存。這類患者術(shù)后可能無須輔助治療,但需定期隨訪監(jiān)測。II-III期患者需接受手術(shù)聯(lián)合化療、放療或靶向治療等綜合方案,部分可實(shí)現(xiàn)腫瘤完全緩解。小細(xì)胞肺癌局限期患者通過放化療也有一定治愈概率,但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
IV期肺癌通常難以根治,但通過個(gè)體化治療可顯著延長生存期。靶向治療對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性患者效果顯著,免疫治療使部分PD-L1高表達(dá)患者獲得長期生存。近年來新輔助治療使部分局部晚期患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì),術(shù)后病理完全緩解率逐步提升。液體活檢等監(jiān)測技術(shù)有助于早期發(fā)現(xiàn)微小殘留病灶并及時(shí)干預(yù)。
肺癌治療后的康復(fù)管理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。建議戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素攝入。定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查,出現(xiàn)咳嗽加重或體重下降等癥狀及時(shí)就診。心理支持可幫助患者調(diào)整治療預(yù)期,疼痛管理和呼吸訓(xùn)練能改善生活質(zhì)量。參加臨床研究可能獲得新型治療機(jī)會(huì)。
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