孕晚期見紅可通過臥床休息、觀察出血量、記錄宮縮頻率、及時(shí)就醫(yī)、配合檢查等方式處理。孕晚期見紅通常由宮頸成熟、胎盤早剝、前置胎盤、先兆臨產(chǎn)、生殖道感染等原因引起。
孕晚期出現(xiàn)少量見紅且無規(guī)律宮縮時(shí),建議立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。采取左側(cè)臥位有助于改善胎盤血液循環(huán),減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。若出血量未增加且無其他不適癥狀,可繼續(xù)觀察12-24小時(shí)。
需使用衛(wèi)生巾準(zhǔn)確評(píng)估出血量,區(qū)分見紅與產(chǎn)前出血。見紅通常為黏液血性分泌物,出血量少于月經(jīng)量。若出血呈鮮紅色且超過月經(jīng)量,或持續(xù)滲血超過1小時(shí),可能提示胎盤異常,需立即就醫(yī)。
每10分鐘出現(xiàn)3次以上規(guī)律宮縮,或伴隨下腹墜脹、腰骶部酸痛時(shí),提示可能進(jìn)入產(chǎn)程。建議用手機(jī)應(yīng)用記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間,當(dāng)宮縮持續(xù)30秒以上且間隔縮短至5分鐘時(shí),應(yīng)攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。
出現(xiàn)大量鮮紅色出血、持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)異常減少、頭暈乏力等癥狀時(shí),需緊急就醫(yī)排除胎盤早剝或前置胎盤。妊娠期高血壓患者見紅時(shí)更需警惕,可能伴隨子癇前期病情進(jìn)展。
就醫(yī)后需接受胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及陰道檢查。胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,超聲能明確胎盤位置及有無血腫。陰道檢查可判斷宮頸管消退程度及宮口擴(kuò)張情況,但前置胎盤患者需避免此項(xiàng)檢查。
孕晚期見紅后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴或陰道沖洗。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,預(yù)防貧血。注意補(bǔ)充水分但避免過量飲水,每小時(shí)尿量維持在30毫升以上即可。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并放在顯眼位置,包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、護(hù)理墊、新生兒衣物等物品。出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí),家屬需立即陪同就醫(yī)并攜帶產(chǎn)檢資料。
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