肺癌手術(shù)能否治好取決于腫瘤分期和患者個體差異,早期肺癌通過手術(shù)可能達到臨床治愈,中晚期需結(jié)合綜合治療。
對于腫瘤局限在肺內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期非小細胞肺癌患者,根治性手術(shù)切除是首選治療方式。通過肺葉切除或楔形切除等術(shù)式完整移除病灶后,五年生存率可達較高水平。這類患者術(shù)后通常無須輔助化療,但需定期進行胸部CT隨訪監(jiān)測。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于術(shù)前精準(zhǔn)分期評估,需通過PET-CT排除隱匿性轉(zhuǎn)移,支氣管鏡檢查明確腫瘤邊界。
當(dāng)腫瘤侵犯縱隔淋巴結(jié)或存在微轉(zhuǎn)移灶時,單純手術(shù)難以根治。III期患者需在術(shù)前或術(shù)后配合放化療,采用新輔助治療縮小腫瘤后再行手術(shù)可提高R0切除率。局部晚期肺癌通過手術(shù)聯(lián)合靶向治療、免疫治療等多學(xué)科綜合治療,部分患者可獲得長期帶瘤生存。手術(shù)對廣泛轉(zhuǎn)移的晚期肺癌主要起姑息治療作用,如緩解氣道梗阻或控制咯血癥狀。
術(shù)后需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,可食用魚類、蛋清等易消化食物?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽,遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉。術(shù)后三個月內(nèi)禁止吸煙及接觸二手煙,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難需及時返院評估。
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