吃木薯中毒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀。木薯中含有氰苷類物質(zhì),未經(jīng)充分處理可導(dǎo)致氰化物中毒。
食用未處理的木薯后1-2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,伴隨口腔苦澀感。這與氰苷分解產(chǎn)生的氫氰酸刺激胃腸黏膜有關(guān)。輕度中毒時(shí)嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可吐出膽汁樣液體。
腹部絞痛多位于臍周或上腹部,排便次數(shù)增加且糞便呈水樣。氰化物會(huì)抑制細(xì)胞呼吸鏈功能,導(dǎo)致腸道平滑肌痙攣。部分患者可能出現(xiàn)里急后重感,需與細(xì)菌性食物中毒鑒別。
早期表現(xiàn)為頭部脹痛、四肢沉重,隨著毒素吸收會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、肌肉無力。氰離子與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合后,組織缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌張力減退甚至癱瘓。
中毒進(jìn)展期可見呼吸急促、胸悶氣促,口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色。氰化物使血紅蛋白失去攜氧能力,導(dǎo)致代謝性酸中毒。聽診可聞及肺部濕啰音,需警惕急性呼吸窘迫綜合征。
重度中毒者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、定向力喪失,繼而發(fā)展為昏迷抽搐。腦組織對(duì)缺氧敏感,氰化物透過血腦屏障后可引發(fā)腦水腫。部分患者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
發(fā)現(xiàn)木薯中毒應(yīng)立即停止食用,用壓舌板刺激咽部催吐,同時(shí)飲用大量溫水稀釋毒素。保留剩余食物樣本送檢,記錄中毒時(shí)間及癥狀變化?;颊咝杞^對(duì)臥床休息,保持呼吸道通暢,頭部偏向一側(cè)防止誤吸。轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)途中注意監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸頻率,避免劇烈搬動(dòng)加重缺氧?;謴?fù)期飲食宜選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡到少油少纖維的半流質(zhì)。日常處理木薯須去皮后浸泡48小時(shí)以上,煮沸時(shí)敞開鍋蓋使氰苷揮發(fā),禁止食用苦味明顯的木薯品種。
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