過敏性哮喘可通過避免接觸過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動劑、免疫治療等方式治療。過敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
過敏性哮喘患者需明確并遠離誘發(fā)因素,常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等。室內(nèi)保持通風干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。外出時佩戴口罩,花粉季節(jié)減少戶外活動。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境,必要時佩戴防護用具。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需長期規(guī)律使用,能有效控制癥狀并預(yù)防急性發(fā)作。使用后需漱口以減少口腔念珠菌感染風險。中重度患者可聯(lián)合長效支氣管擴張劑,如沙美特羅替卡松粉吸入劑。
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯通路緩解氣道痙攣,特別適用于合并過敏性鼻炎的輕中度患者。該藥對運動誘發(fā)型哮喘和阿司匹林哮喘有顯著效果。需注意可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng),兒童用藥需調(diào)整劑量。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑能快速舒張支氣管,用于急性發(fā)作時緩解癥狀。短效制劑按需使用,長效制劑需配合抗炎藥物。過度依賴可能導致受體敏感性下降,每月使用超過1支需評估控制方案。
皮下注射或舌下含服特異性過敏原提取物,通過逐步增加劑量誘導免疫耐受。適用于對單一過敏原敏感且藥物控制不佳的患者,療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測下進行。孕婦及嚴重未控制哮喘患者禁用。
過敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記,記錄癥狀變化和藥物使用情況。堅持適度有氧運動如游泳、慢跑,可增強心肺功能但需避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。每3-6個月復查肺功能,隨身攜帶急救藥物。急性發(fā)作時保持坐位,立即使用速效支氣管擴張劑,若癥狀未緩解需及時就醫(yī)。
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