過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性哮喘通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
過(guò)敏性哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,塵螨過(guò)敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨套,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,寵物過(guò)敏者需避免接觸動(dòng)物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,避免使用地毯和毛絨玩具,可降低霉菌和塵螨滋生概率。對(duì)冷空氣敏感者需注意保暖,外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可抑制氣道炎癥,適用于持續(xù)性過(guò)敏性哮喘。這類藥物能減少氣道黏膜水腫和黏液分泌,長(zhǎng)期規(guī)律使用可降低急性發(fā)作頻率。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染,兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下完成吸入操作。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯與受體結(jié)合,減輕支氣管收縮和炎癥反應(yīng),特別適用于伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。該藥對(duì)阿司匹林誘發(fā)哮喘有預(yù)防作用,常見劑型包括片劑和咀嚼片。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整兒童用藥劑量,服藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡或胃腸道反應(yīng)。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速舒張支氣管平滑肌,用于急性發(fā)作時(shí)緩解喘息癥狀。特布他林霧化吸入溶液適用于中重度發(fā)作的緊急處理,但過(guò)度使用可能導(dǎo)致心悸或手抖。患者應(yīng)隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑,家長(zhǎng)需指導(dǎo)兒童掌握正確吸入技巧。
皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物進(jìn)行脫敏治療,適用于對(duì)單一過(guò)敏原明確的難治性哮喘。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,療程通常持續(xù)3-5年。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄,定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制效果。日??蛇M(jìn)行游泳、太極等增強(qiáng)膈肌力量的訓(xùn)練,飲食避免蝦蟹等易致敏食物。臥室使用空氣凈化器,冬季保持室內(nèi)濕度減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或藥物無(wú)法緩解的呼吸困難,須立即急診處理。
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