嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、進食過量、食物過敏、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制奶量、排查過敏原、藥物治療等方式緩解。
哺乳時嬰兒頭部低于胃部水平,或喂奶后立即平躺,容易導(dǎo)致乳汁倒流。建議家長采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂完后豎抱拍嗝10-15分鐘,待打出嗝后再讓嬰兒右側(cè)臥位休息。
嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位,進食后容易出現(xiàn)生理性溢奶。這種情況會隨著月齡增長逐漸改善,家長無須過度干預(yù),喂奶后避免劇烈晃動嬰兒即可。
過度喂養(yǎng)會使胃內(nèi)壓增高引發(fā)吐奶。家長需按需喂養(yǎng),新生兒單次奶量控制在30-60毫升,觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號。配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)按說明書比例沖泡,避免奶液過濃。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)排查母親飲食中的乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉如紐康特氨基酸配方粉,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
病理性反流常表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重不增。確診需通過24小時食管pH監(jiān)測,可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥多潘立酮混懸液或抑酸藥奧美拉唑腸溶顆粒,嚴(yán)重者需進行胃底折疊術(shù)。
日常護理中需記錄吐奶頻率和性狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隔適當(dāng)做排氣操。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀,或體重增長緩慢,應(yīng)及時就醫(yī)排查幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入咖啡因及辛辣食物。
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