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子宮內(nèi)膜癌是什么

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子宮內(nèi)膜癌是起源于子宮內(nèi)膜上皮細胞的惡性腫瘤,屬于女性生殖系統(tǒng)常見癌癥之一,主要表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。

1、發(fā)病原因

子宮內(nèi)膜癌可能與長期雌激素暴露有關(guān),如肥胖、多囊卵巢綜合征等導(dǎo)致無孕激素拮抗的雌激素持續(xù)刺激。遺傳因素如林奇綜合征也可增加患病概率。其他高危因素包括糖尿病、高血壓等代謝性疾病,以及未生育、晚絕經(jīng)等生殖史特征。發(fā)病機制涉及PTEN、PIK3CA等基因突變導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜異常增生。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,可能伴隨血性分泌物。進展期可出現(xiàn)下腹墜痛、盆腔包塊。晚期轉(zhuǎn)移時可能引發(fā)消瘦、貧血、下肢水腫等全身癥狀。部分患者可能出現(xiàn)異常陰道排液,液體呈血性或漿液性,伴有異味。

3、診斷方法

經(jīng)陰道超聲檢查可測量子宮內(nèi)膜厚度,異常增厚需警惕。診斷性刮宮獲取組織標本進行病理檢查是確診金標準。磁共振成像有助于評估肌層浸潤深度,CT或PET-CT用于判斷淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標志物CA125可能升高但特異性較低。

4、治療手段

早期患者首選全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),根據(jù)病理結(jié)果決定是否清掃淋巴結(jié)。保留生育功能的患者可嘗試大劑量孕激素治療。中晚期需結(jié)合放療和化療,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑。靶向治療如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型。激素治療對雌激素受體陽性者有效。

5、預(yù)防措施

控制體重、規(guī)律運動可降低肥胖相關(guān)風(fēng)險。長期服用避孕藥可能具有保護作用。更年期激素替代治療應(yīng)嚴格評估指征。有家族史者建議進行基因檢測和定期篩查。及時治療子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變。

保持健康生活方式有助于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌,建議均衡飲食并限制高脂肪食物攝入,適量進行有氧運動維持正常體重。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就醫(yī),絕經(jīng)后婦女建議每年進行婦科檢查。治療后的患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標志物及影像學(xué)變化,注意觀察有無復(fù)發(fā)癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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