肺癌篩查可通過(guò)低劑量螺旋CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式進(jìn)行。肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，高危人群需定期篩查。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前篩查肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射量?jī)H為常規(guī)CT的20%-30%。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的人群建議每年檢查一次。該檢查無(wú)需空腹，全程無(wú)創(chuàng)，但需配合呼吸指令保持靜止。
2、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)，適用于中央型肺癌篩查?；颊咝柽B續(xù)3天清晨深咳痰送檢，操作簡(jiǎn)便且成本低，但早期周圍型肺癌檢出率較低。慢性咳嗽伴血痰者可優(yōu)先選擇此方法。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過(guò)抽血檢測(cè)CEA、CYFRA21-1等肺癌相關(guān)標(biāo)志物，可作為輔助診斷手段。腫瘤標(biāo)志物升高需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷，單獨(dú)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。該檢查適合體檢初篩，但需注意炎癥、吸煙等因素可能影響結(jié)果。
4、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管病變，并能進(jìn)行活檢和刷檢。適用于中央型肺癌確診，檢查前需禁食6小時(shí)，過(guò)程中可能引起咳嗽等不適。鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可同步進(jìn)行病理取樣，診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺外周結(jié)節(jié)獲取組織，適用于無(wú)法通過(guò)支氣管鏡取材的周圍型病變。術(shù)后需觀察氣胸、出血等并發(fā)癥，病理結(jié)果可明確腫瘤分型。該檢查對(duì)操作者技術(shù)要求較高，通常作為確診的最后步驟。
建議40歲以上吸煙者、長(zhǎng)期接觸石棉或放射性物質(zhì)的高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免過(guò)度依賴腫瘤標(biāo)志物等單項(xiàng)檢查。日常需戒煙并減少?gòu)N房油煙暴露，確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善基因檢測(cè)指導(dǎo)后續(xù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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