早期肺癌可通過(guò)低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式篩查。早期肺癌通常無(wú)明顯癥狀，可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等因素有關(guān)。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量低于常規(guī)CT。該方法適用于40歲以上長(zhǎng)期吸煙者或有肺癌家族史的高危人群。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌的早期診斷。檢查時(shí)通過(guò)鼻腔或口腔插入軟管，可同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢。檢查前需禁食禁水，可能存在輕微咽喉不適。對(duì)于周?chē)头伟┰\斷價(jià)值有限，需聯(lián)合其他檢查。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白片段等可作為輔助篩查手段，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查。該檢測(cè)通過(guò)抽血完成，適合監(jiān)測(cè)高危人群或術(shù)后復(fù)發(fā)。單一指標(biāo)升高不具診斷意義，需動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。陰性結(jié)果不能排除肺癌可能。
4、痰液細(xì)胞學(xué)檢查
痰液細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞，適用于中央型肺癌篩查。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液，檢出率受痰液質(zhì)量影響。該方法無(wú)創(chuàng)經(jīng)濟(jì)，但靈敏度有限，陰性結(jié)果需結(jié)合其他檢查。長(zhǎng)期吸煙者建議每半年檢查一次。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下對(duì)肺部結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺取樣，可明確病理診斷。適用于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的可疑外周型結(jié)節(jié)，準(zhǔn)確率較高。檢查存在氣胸、出血等風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估患者凝血功能。術(shù)后需臥床觀察，禁止劇烈活動(dòng)。
建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史或長(zhǎng)期接觸致癌物的人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免吸煙和二手煙暴露，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保持室內(nèi)空氣流通。合理膳食增加蔬菜水果攝入，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合綜合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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