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想篩查早期肺癌該做什么檢查

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篩查早期肺癌建議進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。主要篩查方式有低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是目前公認(rèn)的早期肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)，其輻射量?jī)H為常規(guī)CT的十分之一，能清晰顯示直徑2毫米以上的肺結(jié)節(jié)。該檢查無(wú)需注射造影劑，掃描時(shí)間短，適合高危人群每年定期篩查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié)，可通過(guò)三維重建技術(shù)進(jìn)一步評(píng)估其形態(tài)特征。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過(guò)血液檢查輔助判斷肺癌風(fēng)險(xiǎn)，常用指標(biāo)包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等。但該檢查特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。某些良性病變也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查

痰細(xì)胞學(xué)檢查適用于中央型肺癌篩查，通過(guò)顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞的形態(tài)特征。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低，但對(duì)周圍型肺癌檢出率較低。需連續(xù)采集3天晨起深部痰液送檢，檢查前應(yīng)漱口清潔口腔。

4、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管支氣管樹(shù)內(nèi)部情況，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)可進(jìn)行活檢或刷檢獲取病理標(biāo)本。該檢查屬于微創(chuàng)操作，需局部麻醉，可能出現(xiàn)短暫咳嗽、少量咯血等反應(yīng)。

5、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周肺結(jié)節(jié)的病理診斷，在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺獲取組織標(biāo)本。該檢查對(duì)操作技術(shù)要求較高，可能出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥。通常用于高度可疑惡性結(jié)節(jié)的確診。

建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者、接觸石棉等致癌物質(zhì)的高危人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，注意廚房油煙防護(hù)，保持居室通風(fēng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免過(guò)度依賴單一檢查手段，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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