肩和胳膊疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、三角肌等肌肉過(guò)度疲勞。表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)時(shí)加重,觸摸可能有硬結(jié)。可通過(guò)熱敷緩解,用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。避免提拉超過(guò)5公斤的重物,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免低頭超過(guò)30分鐘,使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊。
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限和夜間鈍痛,梳頭、系扣等動(dòng)作困難。急性期可冰敷10分鐘緩解腫脹,慢性期建議做爬墻訓(xùn)練。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、玻璃酸鈉注射液等,嚴(yán)重粘連需關(guān)節(jié)腔松解術(shù)。
肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)引起晨僵和活動(dòng)彈響,陰雨天癥狀明顯。可檢測(cè)類風(fēng)濕因子排除免疫性疾病,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。常用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏,配合超短波理療改善血液循環(huán)。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能造成臂叢神經(jīng)受壓,出現(xiàn)灼痛或針刺感。肌電圖檢查可定位壓迫點(diǎn),輕癥可用維生素B1片、甲鈷胺分散片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)解除卡壓。避免長(zhǎng)時(shí)間挎包或枕臂睡覺,工作間隙做握拳伸展練習(xí)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)避免手臂受壓,可嘗試側(cè)臥時(shí)在胸前墊軟枕。疼痛急性期減少炒菜、拖地等需要抬臂的家務(wù),恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)手臂無(wú)力、感覺減退,需盡快至骨科或疼痛科就診。
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