冠心病室性早搏通常難以徹底根治，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。冠心病合并室性早搏的治療需針對原發(fā)病和心律失常雙重干預(yù)，主要措施包括藥物治療、生活方式調(diào)整、血運重建等。
冠心病導(dǎo)致的室性早搏與心肌缺血密切相關(guān)，改善冠狀動脈供血是治療基礎(chǔ)。血運重建手術(shù)如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)可緩解缺血，部分患者術(shù)后早搏可能減少或消失?？剐穆墒СＫ幬锶琨}酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等能抑制異常電活動，但需長期服用且存在副作用風(fēng)險。對于藥物難治性病例，射頻消融術(shù)可嘗試消除病灶，但冠心病患者心肌結(jié)構(gòu)復(fù)雜，成功率相對較低。
少數(shù)早期冠心病患者通過及時血運重建和嚴(yán)格危險因素控制，可能實現(xiàn)長期無早搏復(fù)發(fā)。若室性早搏由急性心肌梗死后的瘢痕組織引發(fā)，根治難度更大。遺傳性心律失常綜合征合并冠心病時，需基因檢測指導(dǎo)個體化治療。
冠心病室性早搏患者應(yīng)堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓血糖血脂，戒煙并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀及時就診。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間保證7-8小時，避免過度勞累和精神緊張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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