慢性萎縮性胃炎C2不是癌,屬于癌前病變階段,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。慢性萎縮性胃炎C2是胃黏膜萎縮程度的中期表現(xiàn),可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起,存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)但概率較低。
慢性萎縮性胃炎C2指胃黏膜腺體萎縮范圍達(dá)胃竇和胃體下部,伴隨腸上皮化生。此時(shí)胃酸分泌減少、消化功能減弱,可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。該階段通過(guò)規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)或延緩進(jìn)展,癌變概率不足百分之五。診斷需結(jié)合胃鏡活檢病理結(jié)果,若發(fā)現(xiàn)異型增生則需提高警惕。
極少數(shù)情況下,慢性萎縮性胃炎C2可能合并高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,此時(shí)屬于早癌范疇。但單純C2階段無(wú)需過(guò)度恐慌,癌變通常需要經(jīng)歷腸化生-異型增生-癌變的漫長(zhǎng)過(guò)程。建議每1-2年復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)黏膜異常增厚、糜爛或潰瘍時(shí)需縮短復(fù)查間隔。
日常需避免腌制、煙熏、辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。幽門螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)接受四聯(lián)療法根除治療,可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。合并貧血者可補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片,定期監(jiān)測(cè)胃功能三項(xiàng)和腫瘤標(biāo)志物。
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