穿靜脈曲張彈力襪需注意選擇合適壓力等級(jí)、正確穿戴方式、每日穿戴時(shí)長、皮膚護(hù)理及定期更換。靜脈曲張彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)血液回流,但使用不當(dāng)可能引發(fā)皮膚過敏、血液循環(huán)障礙等問題。
根據(jù)靜脈曲張嚴(yán)重程度選擇壓力等級(jí),輕度靜脈曲張可選擇15-20毫米汞柱壓力襪,中重度需20-30毫米汞柱或更高壓力。壓力不足無法有效改善血液淤滯,壓力過高可能導(dǎo)致下肢缺血。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過專業(yè)測(cè)量小腿周徑確定壓力等級(jí),避免自行選購不符合臨床需求的彈力襪。
穿戴時(shí)保持腿部干燥,清晨起床前平臥抬高下肢10分鐘后再穿襪。將彈力襪從襪口向內(nèi)卷至足跟處,先套入腳尖再逐步向上拉至膝部或大腿,確保無褶皺或扭轉(zhuǎn)。避免指甲或飾品刮傷襪體纖維,穿戴困難者可配合醫(yī)用滑石粉或穿戴輔助工具。錯(cuò)誤穿戴會(huì)導(dǎo)致壓力分布失效,加重靜脈高壓。
每日持續(xù)穿戴8-12小時(shí),白天活動(dòng)時(shí)穿戴,夜間睡眠時(shí)需脫下。初次適應(yīng)期可從2-3小時(shí)開始逐步延長,出現(xiàn)下肢麻木或疼痛應(yīng)立即脫襪觀察。長時(shí)間臥床者須遵醫(yī)囑調(diào)整穿戴方案,術(shù)后患者可能需24小時(shí)穿戴,但普通患者夜間持續(xù)使用可能增加皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。
每日脫襪后檢查下肢皮膚是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢、色素沉著等異常。糖尿病患者及皮膚敏感者需加強(qiáng)觀察,可在穿戴前涂抹保濕霜預(yù)防干燥。發(fā)現(xiàn)皮膚破損應(yīng)暫停使用并就醫(yī),合并濕疹或皮炎時(shí)可選擇抗菌材質(zhì)的彈力襪。夏季高溫時(shí)建議選擇透氣性好的網(wǎng)狀編織款式。
彈力襪彈性會(huì)隨洗滌次數(shù)逐漸衰減,一般3-6個(gè)月需更換新品。手洗時(shí)使用中性洗滌劑,水溫不超過30℃,平鋪陰干避免暴曬。出現(xiàn)松弛變形、壓力不均或纖維斷裂應(yīng)立即更換。同時(shí)建議每3個(gè)月復(fù)查下肢靜脈超聲,根據(jù)病情變化調(diào)整壓力等級(jí)或治療方案。
靜脈曲張患者除規(guī)范使用彈力襪外,應(yīng)避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)肌肉泵作用,休息時(shí)抬高下肢15-20厘米??刂企w重減少靜脈負(fù)荷,合并高血壓者需監(jiān)測(cè)踝部水腫情況。若出現(xiàn)襪口緊繃疼痛、下肢腫脹加重或皮膚潰瘍,應(yīng)及時(shí)至血管外科就診評(píng)估是否需要聯(lián)合硬化劑注射或手術(shù)治療。
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