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什么是根尖切除術(shù)

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根尖切除術(shù)是一種通過手術(shù)切除牙齒根尖周圍病變組織并封閉根尖孔的治療方法,主要用于治療根尖周炎、根尖囊腫等常規(guī)根管治療無效的慢性根尖周病變。

1、手術(shù)原理

根尖切除術(shù)通過外科手術(shù)暴露患牙根尖區(qū),徹底清除根尖周炎性肉芽組織、囊腫或膿腫,截除3毫米左右感染根尖,使用生物相容性材料進行倒充填以封閉根尖孔。該手術(shù)能阻斷根管內(nèi)感染向根尖周組織擴散,促進病變區(qū)骨組織再生修復。

2、適應病癥

適用于根管治療失敗后的慢性根尖周炎、根尖囊腫、根尖肉芽腫等病變。當患牙出現(xiàn)持續(xù)性根尖區(qū)疼痛、瘺管溢膿、X線顯示根尖陰影超過5毫米且經(jīng)2次以上根管治療無效時,需考慮該手術(shù)。對于根管嚴重鈣化或器械分離無法疏通的情況尤為適用。

3、術(shù)前準備

術(shù)前需進行錐形束CT評估病變范圍與鄰近解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系,完善血常規(guī)及凝血功能檢查。使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染,術(shù)前30分鐘口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。局部麻醉多采用含腎上腺素的利多卡因注射液,必要時配合鎮(zhèn)靜藥物。

4、手術(shù)過程

在患牙唇頰側(cè)牙齦作弧形切口,翻瓣暴露骨面后使用骨鑿或超聲骨刀開窗,刮凈病變組織后截除感染根尖。使用礦物三氧化物凝聚體或超硬石膏進行倒充填,可同期植入Bio-Oss骨粉促進骨再生。最后復位縫合齦瓣,手術(shù)時間通常控制在60分鐘內(nèi)。

5、術(shù)后護理

術(shù)后24小時冰敷減輕腫脹,口服頭孢克肟分散片預防感染,使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。2周內(nèi)避免劇烈運動及硬食,6個月后復查X線評估骨愈合情況。成功率可達80%以上,但存在局部麻木、鄰牙損傷等并發(fā)癥風險。

術(shù)后應保持清淡飲食,選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥等,避免辛辣刺激及過熱飲食。使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒,配合沖牙器維持口腔衛(wèi)生。術(shù)后3個月內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物,定期復查監(jiān)測愈合情況,若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹需及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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