低血糖的治療方法主要有調整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調整降糖藥物方案、胰高血糖素注射等。
發(fā)生輕度低血糖時,可立即進食含15-20克易吸收碳水化合物的食物,如半杯果汁、3-4片葡萄糖片、1大勺蜂蜜等。15分鐘后復測血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復進食。日常需規(guī)律進餐,隨身攜帶糖果,避免空腹運動。
針對清醒患者,口服葡萄糖片或含糖飲料是最快速有效的治療方式。葡萄糖片能在口腔黏膜直接吸收,10-15分鐘即可升高血糖。需注意避免使用巧克力等含脂肪食物,因其延緩糖分吸收。
當患者出現(xiàn)意識障礙或無法口服時,需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml,后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持靜脈滴注。該方式能快速糾正嚴重低血糖,但需醫(yī)療機構專業(yè)人員操作。
反復發(fā)生低血糖需重新評估降糖方案,如減少胰島素劑量、改用低血糖風險較小的降糖藥如DPP-4抑制劑、調整給藥時間等。糖尿病患者尤其需注意夜間低血糖的預防。
對嚴重低血糖且無法建立靜脈通路者,可肌肉注射1mg胰高血糖素,能促進肝糖原分解升高血糖。家庭備用胰高血糖素急救包需教會家屬使用方法,注射后仍需送醫(yī)進一步處理。
低血糖患者日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,外出攜帶糖尿病急救卡,避免酒精與空腹運動。建議選擇升糖指數(shù)適中的全谷物作為主食,蛋白質與膳食纖維合理搭配以延緩糖分吸收。運動前后需額外加餐,夜間可適量補充復合碳水化合物預防凌晨低血糖。若每周發(fā)生2次以上低血糖事件,應及時就醫(yī)調整治療方案。
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