懷孕30天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后由醫(yī)生評估操作可行性。早期妊娠終止方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)兩種,具體選擇需結(jié)合孕囊大小及個(gè)體健康狀況。
適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛、陰道出血等藥物反應(yīng),完全流產(chǎn)率較高但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出情況,禁止自行購買使用流產(chǎn)藥物。
適用于孕6-10周且孕囊直徑符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的妊娠終止。通過負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短但需麻醉配合。術(shù)后可能出現(xiàn)子宮收縮痛、少量出血等反應(yīng),需預(yù)防感染并監(jiān)測出血量。存在子宮穿孔、宮腔粘連等罕見并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
需通過血HCG檢測、超聲檢查明確妊娠周數(shù)及位置,排除異位妊娠禁忌證。評估凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)健康狀況,婦科檢查確認(rèn)生殖道無急性炎癥。藥物過敏史、既往流產(chǎn)史等需提前告知醫(yī)生。
流產(chǎn)后需臥床休息,避免重體力勞動。保持會陰清潔,禁止盆浴及性生活。觀察出血量及腹痛情況,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等需急診處理。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用益母草膠囊等促進(jìn)子宮復(fù)舊。
流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前需落實(shí)避孕措施,推薦短效避孕藥或避孕套。術(shù)后復(fù)查評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,反復(fù)流產(chǎn)者需排查內(nèi)分泌或免疫因素。心理疏導(dǎo)有助于緩解終止妊娠后的情緒波動。
流產(chǎn)后應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白合成。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,注意腹部保暖。術(shù)后陰道流血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)返院,半年內(nèi)做好避孕規(guī)劃。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮腔粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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