懷孕30多天通??梢宰鋈肆鳎柰ㄟ^超聲檢查確認孕囊位置及大小后由醫(yī)生評估手術(shù)可行性。
孕30天左右屬于早期妊娠,此時孕囊直徑可能不足10毫米,需經(jīng)陰道超聲確認宮內(nèi)妊娠。若孕囊可見且符合手術(shù)指征,可選擇藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。負壓吸引術(shù)則通過機械性清除胚胎組織,手術(shù)時間通??刂圃?-10分鐘。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查。
若超聲未發(fā)現(xiàn)孕囊或提示異位妊娠,則需進一步檢查排除宮外孕風(fēng)險。孕周計算錯誤可能導(dǎo)致實際孕周超過49天,此時藥物流產(chǎn)失敗率增高。存在生殖道急性炎癥、嚴重貧血或凝血功能障礙者需先治療基礎(chǔ)疾病。手術(shù)可能導(dǎo)致子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,益母草顆粒促進子宮收縮。
人流術(shù)后需臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食動物肝臟糾正貧血,避免生冷辛辣食物。術(shù)后陰道出血超過10天或腹痛加劇需及時復(fù)診,術(shù)后2周需超聲復(fù)查宮腔情況。建議采取長效避孕措施如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),避免重復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜的損傷。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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