治療根尖炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、切開(kāi)引流、拔牙手術(shù)、日常護(hù)理等方式改善。根尖炎通常由齲齒、牙外傷、牙周炎、細(xì)菌感染、免疫因素等原因引起。
根管治療是根尖炎的首選方法,通過(guò)清除感染的牙髓組織并填充根管,消除炎癥源。適用于牙髓壞死或根尖周膿腫的情況。治療過(guò)程需分次進(jìn)行,包括開(kāi)髓、清創(chuàng)、消毒和永久填充。治療后可能出現(xiàn)短暫疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合甲硝唑片對(duì)抗厭氧菌。對(duì)于疼痛明顯者,可使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。藥物治療需全程配合醫(yī)生指導(dǎo),不可自行增減藥量。孕婦及肝腎功能異常者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
當(dāng)根尖周形成明顯膿腫時(shí),需進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)排出膿液。醫(yī)生會(huì)在局麻下做小切口,放置引流條促進(jìn)愈合。術(shù)后需保持口腔清潔,用復(fù)方氯己定含漱液漱口預(yù)防感染。該操作可快速緩解腫脹疼痛,但需配合后續(xù)根管治療才能根治。
對(duì)于嚴(yán)重破壞無(wú)法保留的患牙,可能需實(shí)施拔牙手術(shù)。術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估牙根情況,術(shù)中采用微創(chuàng)器械減少骨損傷。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),可冰敷減輕腫脹。缺牙區(qū)愈合后需及時(shí)進(jìn)行種植牙或鑲牙修復(fù)。
治療期間選擇軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,避免刺激患牙。使用牙線清理鄰面時(shí)動(dòng)作要輕柔,飯后用溫鹽水漱口。忌食過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒,建議每半年進(jìn)行一次潔牙和全面檢查。
根尖炎患者應(yīng)保持每日兩次有效刷牙,重點(diǎn)清潔牙齦邊緣。選用小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每次刷牙不少于3分鐘。飲食上增加牛奶、奶酪等富鈣食物,適量補(bǔ)充維生素C咀嚼片增強(qiáng)牙齦抵抗力。避免用患牙咬硬物,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,防止炎癥復(fù)發(fā)或擴(kuò)散。
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