一側(cè)頜骨疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、齲齒、頜骨骨髓炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、口腔治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致一側(cè)頜骨疼的常見原因,可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常、精神緊張等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀??赏ㄟ^熱敷、避免硬食、佩戴咬合板等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
頜面部受到外力撞擊可能導(dǎo)致一側(cè)頜骨疼,常伴隨局部腫脹、淤青。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)骨折,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行頜骨固定術(shù)。
深齲或牙髓炎可能引發(fā)放射性疼痛至頜骨區(qū)域,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛。需進(jìn)行口腔檢查明確患牙,通過根管治療清除感染源。急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染,配合對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
頜骨骨髓炎多由牙源性感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、發(fā)熱、頜骨膨隆。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)引流。慢性期可配合超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可出現(xiàn)刀割樣頜骨疼痛,觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物控制神經(jīng)痛,藥物無效時(shí)考慮微血管減壓術(shù)或射頻消融治療。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免單側(cè)咀嚼和咬硬物,控制焦慮情緒。出現(xiàn)持續(xù)性頜骨疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科,完善X線、CT或MRI檢查明確病因。急性期可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位,飲食選擇軟質(zhì)流食減少頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免攝入過冷過熱或刺激性食物加重癥狀。
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