腦梗死與腦梗塞是同一疾病的不同表述,均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性損傷。
腦梗死與腦梗塞在醫(yī)學(xué)上屬于同義詞,均描述因腦血管阻塞引起的腦組織缺血、缺氧性壞死。傳統(tǒng)臨床習(xí)慣將動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成導(dǎo)致的缺血性腦卒中稱為腦梗塞,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ)統(tǒng)一采用腦梗死表述,強(qiáng)調(diào)病理學(xué)上腦組織壞死的本質(zhì)。兩者發(fā)病機(jī)制均涉及血管壁病變、血液成分改變或血流動(dòng)力學(xué)異常,常見(jiàn)病因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病誘發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化,以及心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等。臨床表現(xiàn)均以突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等局灶性神經(jīng)功能缺損為主,診斷需結(jié)合頭顱CT或MRI影像學(xué)檢查。治療原則均以盡早恢復(fù)血流(溶栓/取栓)、保護(hù)腦細(xì)胞、控制危險(xiǎn)因素為核心。
預(yù)防腦梗死需長(zhǎng)期控制血壓、血糖及血脂水平,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng);日常飲食建議低鹽低脂,增加蔬菜水果及全谷物攝入;存在房顫等心臟疾病者應(yīng)遵醫(yī)囑抗凝治療;突發(fā)面部歪斜、肢體無(wú)力等卒中征兆時(shí)須立即就醫(yī),爭(zhēng)取在4.5小時(shí)黃金時(shí)間窗內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)介入治療,治療后需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練以改善神經(jīng)功能預(yù)后。
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