肛瘺不手術通常難以徹底治愈。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,保守治療可能暫時緩解癥狀,但復發(fā)概率較高。
對于單純性低位肛瘺,若瘺管較淺且感染輕微,可嘗試抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。配合高錳酸鉀坐浴、局部涂抹紅霉素軟膏等,可能使部分患者癥狀減輕。但瘺管壁纖維化后,藥物難以穿透,感染灶可能持續(xù)存在。
復雜性肛瘺或高位肛瘺因瘺管走行深、分支多,保守治療基本無效。未手術者可能出現反復流膿、肛周腫痛,甚至繼發(fā)肛周蜂窩織炎或敗血癥。部分患者嘗試中醫(yī)掛線療法,但仍有較高復發(fā)風險。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔,排便后可用溫水沖洗。避免久坐久站,減少辛辣刺激飲食。若出現發(fā)熱、肛周紅腫加劇應及時就醫(yī)。手術仍是根治肛瘺的主要方式,建議根據瘺管類型選擇肛瘺切開術、瘺管切除術或括約肌保留術,術后配合康復新液坐浴促進創(chuàng)面愈合。
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