肝淤血的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲減退、黃疸、下肢水腫等。肝淤血通常由右心衰竭、心包炎、肝硬化等疾病引起,可能導(dǎo)致肝功能異常。
肝淤血時(shí)肝臟體積增大,牽拉肝包膜,引發(fā)持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射。常見(jiàn)于右心衰竭導(dǎo)致的下腔靜脈回流受阻。
門(mén)靜脈高壓和胃腸道淤血會(huì)導(dǎo)致腹腔積液及消化功能紊亂,表現(xiàn)為腹部膨隆、飯后飽脹感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。
肝臟代謝功能下降和胃腸道淤血會(huì)影響消化吸收,患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽等癥狀,長(zhǎng)期可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
肝細(xì)胞受損時(shí)膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深,可能伴隨皮膚瘙癢,提示肝功能明顯異常。
體循環(huán)淤血時(shí)血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙,常見(jiàn)雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫,傍晚加重。
肝淤血患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免加重水鈉潴留;適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,但肝性腦病者需控制蛋白攝入;保持每日尿量1000-1500毫升,記錄體重變化;避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng);定期監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)等指標(biāo),若出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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