智齒長(zhǎng)出小尖時(shí)一般可以拔除,但需經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估牙根發(fā)育程度、鄰牙關(guān)系及炎癥狀態(tài)后決定。智齒萌出異??赡芘c頜骨空間不足、阻生齒壓迫等因素有關(guān)。
智齒萌出初期出現(xiàn)小尖多為牙冠部分突破牙齦的表現(xiàn)。若口腔檢查顯示智齒位置正、無鄰牙壓迫且無反復(fù)發(fā)炎史,可暫緩拔除并觀察生長(zhǎng)情況。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氯己定的漱口水減少感染風(fēng)險(xiǎn),定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)角度。
當(dāng)智齒存在水平或傾斜阻生、反復(fù)引發(fā)冠周炎、導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙列擁擠時(shí),則建議盡早拔除。手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行,通過牙齦切開、去骨分牙等方式完整取出牙齒,術(shù)后需咬棉球止血并口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。急性炎癥期需先控制炎癥再行拔牙。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,48小時(shí)后可輕柔刷牙但避開創(chuàng)口。恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。未拔除的智齒應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,通過曲面斷層片評(píng)估生長(zhǎng)狀態(tài),日常使用牙線清理智齒與鄰牙間隙防止食物嵌塞。
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